Bệnh đau dạ dày: viêm trợt hang vị dạ dày và thuốc chữa
Trong gần 30 chục năm trở lại đây,
đã xuất hiện thuốc điều trị loét dạ dày tá tràng ngày càng nhiều, ngày
càng hiệu quả hơn. Nhờ đó mà quan điểm và phương pháp điều trị đã thay
đổi hẳn, từ một bệnh chủ yếu điều trị bằng ngoại khoa, đã trở thành một
bệnh chủ yếu điều trị bằng nội khoa. Có thể nói, đây là một bước ngoặt,
một tiến bộ rất lớn trong điều trị viêm trợt hang vị dạ dày.
Những trường hợp loét dạ dày tá tràng phải mổ ngày càng ít dần đi, chỉ
dành cho những trường hợp loét có biến chứng như chảy máu, thủng hay hẹp
môn vị. Chúng ta hy vọng rằng, ngay cả những trường hợp có biến chứng
này trong tương lai sẽ ngày càng ít đi và tiến tới không còn nữa, nếu
bệnh loét được phát hiện sớm, điều trị kịp thời bằng những thuốc đầy
hiệu quả như ngày nay. V ới Tính hiệu quả cao của những thuốc đó, cộng
thêm sự hiểu biết ngày càng sâu hơn về vi khuẩn Helicobacter Pylory
(H.P), nguyên nhân chính gây nên viêm loét dạ dày, sẽ làm cho hiệu quả
điều trị nội khoa bệnh loét đạt đến đỉnh cao ngoài sức tưởng tượng. Biện
pháp phẫu thuật chỉ còn để dàng cho những trường hợp rất hãn hữu, ngoại
lệ mà thôi. Có thể nói, với sự xuất hiện của thuốc cimetidin đầu tiên,
đã mở ra một thời đại mới trong điều trị hết sức hiệu quả viêm trợt hang vị dạ dày,
chẳng khác nào sự xuất hiện của Penicilline, đã mở ra một kỷ nguyên mới
của kháng sinh điều trị các bệnh nhiễm trùng. Nếu kể tên các biệt dược
thuốc chống viêm loét thì rất nhiều, không sao kể hết. Tuy nhiên, chúng
có thể được xếp vào các nhóm dưới đây:
I. Các thuốc chống acide chlorhydrique:
Chúng trung hòa ion H của HCL, làm cho pH tăng trên 3, đặc biệt làm thay
đổi tính acide (khả năng gây loét) trong khi pH không thay đổi nhiều,
khả năng này gọi là khả năng đệm.
Có hai loại thuốc chống acide:
1. Thuốc chống acide ion (-) (anion) tác dụng trung hòa nhanh, mạnh
nhưng không có khả năng đệm. Ví dụ; Cacbonate Canxi, Natri, Cacbonate
monosodique vv... Hiện nay ít dùng trong các trường hợp viêm cấp, hoặc
rối loạn cơ năng dạ dày, chỉ dùng trong 1 hoặc 2 ngày.
2. Thuốc chống acide ion (+) (cation): Các thuốc này có khả năng đệm
tốt. Đó là các muối của Aluminium (Phosphate, Trisilicate, Hydroxyde),
ví dụ: Maalox, Polisilane gel, Phossphalugel, Gasterine, Barudon...
Trong Barudon có chứa Hydroxyde, Aluminium, Magnesium, và oxthazaine,
oxthazaine có tác dụng làm tê tại chỗ như Lidocaine nhưng mạnh hơn, an
toàn hơn. Loại thuốc này cần uống nhiều lần trong ngày để duy trì pH
luôn luôn trên 3 - 3,5 dùng sau khi ăn, không được dùng trước ăn, sẽ gây
tác dụng ngược lại. Các thuốc này có tác dụng ngăn cản hấp thụ các
thuốc khác, do đó thuốc thứ 2 phải uống sau thuốc chống acide ít nhất 2
giờ.
II. Các thuốc tạo màng bọc:
Những thuốc này có khả năng kết dính với dịch nhày dạ dày thành một màng
bao bọc niêm mạc dạ dày và đáy ổ loét, tuy nhiên chúng cũng có tác dụng
trung hòa acid, nhưng yếu hơn thuốc chống acid, đó là: Silicate Al
(Kaolin, smecta) .Silicate Mg (gastropulgite...) .Bismuth: Subcitrate
Bismuth (Trymo) hay CBS.
Ngoài tác dụng tạo màng bọc, nó còn có tác dụng diệt H.P.
Liều lượng: 120mg/lần x 4 lần/ngày, dùng trong 30 ngày, sau đó phải dừng.
Sucralfatre (Ulcar, Keal, Sucrate gel, Sucrabest...): Đó là muối
Aluminium của Sucrose octa sulfat. Khả năng gắn với protein của dịch
nhày rất chắc, không bị mật phá hủy, ngăn chặn tái hấp thu H+ và kích
thích sản xuất prostaglandine, do đó được dùng nhiều hơn.
Liều lượng: 1gr/lần x 3, 4 lần/ngày, dùng trước khi ăn.
III. Các thuốc chống bài tiết ức chế thụ thể H2:
Cimetidin (Cimet, Tagamet) đưa vào thị trường đầu tiên vào năm 1978, đến
nay đã có nhiều thế hệ thuộc nhóm thuốc này, những thế hệ thuốc càng về
sau, tác dụng càng mạnh hơn, tác dụng phụ càng ít hơn, do đó liều lượng
dùng cũng ít hơn.Như Ranitidine . Nizatidine . Famotidine
Ghi chú: Các thuốc trên đây, ngoài tác dụng
điều trị loét còn dùng điều trị chứng trào ngược, tăng acide hoặc để dự
phòng loét tái phát.
IV. các thuốc ức chế bơm proton:
ức chế men H+/K+ ATPase làm cho tế bào bìa không bơm H+ ra ngoài, nghĩa
là không còn tiết dịch HCL nữa. Trong nhóm này có nhiều biệt dược khác
nhau: Lanzoprazole (Lanzor, Ogast, Prevacide...); Omeprazole
(Omeprazole, Mopral, Zoltum, Losec...); Pantoprazole (Pantoprazole,
Eupantol, Inipomp...); Rabeprazole (Pariet...); Esomeprazole (Inexium,
Nexium, Leziole)
Ghi chú:
Ngoài tác dụng chống loét, các thuốc trên còn được dùng trong chứng trào
ngược dạ dày thực quản, rất có tác dụng. Các thuốc trên còn dùng điều
trị diệt HP, thường phối hợp với Amoxicilline, Clarithromycine và
Metronidazole.Theo kinh nghiêm điều trị các kháng sinh để diệt trừ HP
nếu dùng đơn độc thì rất ít hiệu lực tiêu diệt HP ,không nh ững thế còn
gây ra tình trạng kháng thuốc .Cho nên đường lối hiện nay là kết hợp
nhiều loại từ 3 thứ hoặc 4 th ứ thuốc .Thông thường kết hợp 1 kháng sinh
+ 1imidazol + 1 thuốc ức chế bơm prôton hay Bismuth .
Phác đồ hiệu quả mà các BS khuyên dùng để điều trị viêm trợt hang vị dạ dày hiện nay :
Nêu có nhiễm khuẩn HP :
klqchlorophyll + K-borini (Hoặc Zarnizo-k) . Trường hợp không nhiễm
khuẩn HP : klqchlorophyll + Zantac + Motilium-M
Các bạn có thể tim hiểu rõ thông tin hơn tại
Website chuyên nghành thuốc và biệt dược: http://thuocchuabenh.net
Cần tham khảo ý kiến BS . Tuyệt đối Không tự ý mua thuốc về điều trị
TP HCM Tháng 6 năm 2013 bsdanghieu ĐT 0945.388.697
Thuốc chữa bệnh viêm trơt hang vi dạ dày K-Borini
Viêm dạ dày tá tràng
là bệnh thường gặp ở mọi lứa tuổi nhưng người lớn chiếm tỷ lệ cao hơn
trẻ em . Đặc điểm của bệnh là tùy theo các vị trí của viêm và loét khác
nhau mà có các tên gọi là viêm dạ dày, viêm hang vị, viêm tâm vị, viêm
bờ cong nhỏ hoặc loét bờ cong nhỏ, loét hang vị, loét tiền môn vị, viêm
tá tràng, loét tá tràng hoặc cả dạ dày và hành tá tràng đều bị viêm..
Triệu chứng : trời lạnh như bây giờ thường hay đau vào cuối giờ chiều , lâm râm , khó chịu , uống rượu hay ăn cay thì đau .
Người mắc bệnh viêm trợt hang vị dạ dày
có thể bị đau bụng vùng trên rốn, đầy bụng, khó tiêu, ợ hơi hoặc ợ
chua, rối loạn bài tiết như són phân hoặc tiêu chảy. Ngoài các triệu
chứng trên, bệnh nhân còn có thể bị đau nửa đầu, tê các đầu ngón tay,
nổi mẩn ngứa ngoài da.
Viêm hay loét dạ dày tá tràng có triệu chứng gần
giống nhau, tuy nhiên diễn biến khác nhau. Để xác định bệnh chính xác,
bệnh nhân cần được chẩn đoán huyết thanh hoặc bằng phương pháp nội soi.
Loét dạ dày - tá tràng có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm như thủng ổ
loét, xuất huyết, hẹp môn vị. Còn viêm dạ dày ít gây biến chứng nặng
nhưng bệnh có thể chuyển thành ung thư dạ dày.
Bệnh đau dạ dày có hai loại. Loại đau trong dạ dày và loại đau ở khúc
ruột già tiếp giáp với cơ quan này. Yếu tố gây bệnh thường gặp nhất là
chất axit dạ dày, vi khuẩn, tâm trạng lo lắng, buồn rầu của bệnh nhân
Bác sĩ Barry M. (Australia) sau khi xét nghiệm hàng trăm bệnh nhân đau
dạ dày đã phát hiện ra rằng, đa số họ nhiễm cùng một loại vi khuẩn. Ông
thử cho họ uống thuốc Bismuth (có công dụng giết vi khuẩn trong dạ dày)
và kết quả là những người đó đều khỏi bệnh.
Đối với các bệnh nhânviêm loét dạ dày tá tràng
không do nhiễm khuẩn H-Pylori thì việc điều trị gồm (1) ngưng các thuốc
gây loét; (2) điều trị chống loét bằng các thuốc băng niêm mạc, thuốc
kháng axít, thuốc kháng tiết axít. Còn đối với các bệnh nhân viêm trợt phù nề xung huyết hang vị dạ dày do
nhiễm khuẩn H-Pylori thì việc điều trị chủ yếu dựa vào các phác đồ điều
trị tiệt trừ H-Pylori. Các phát hiện về vi sinh trong những năm 90 tình
cờ nhận thấy có sự hiện diện của vi khuẩn Helicobacter Pylori (HP)
trong các mảnh sinh thiết dạ dày. Qua nhiều khảo cứu y học, giờ đây các
nhà khoa học đã có thể kết luận rằng, chính chúng là nguyên nhân gây ra
viêm loét dạ dày tá tràng. Các vi khuẩn HP từ ngoài xâm nhập vào tế bào
niêm mạc dạ dày, cư trú và phát triển tại đó rồi gây ra viêm và teo niêm
mạc dạ dày. Tùy theo độc lực của các chủng vi khuẩn và các yếu tố nội
tại cụ thể của từng người bệnh mà gây ra loét.
Thuốc chữa Bệnh Viêm loét dạ dày
là kháng sinh mà chủ yếu là Metronidazole hoặc Clarithromycin, nhưng
hiện nay hiện tượng đề kháng thuốc đã dần xuất hiện (47 - 86% với
Metronidazol, 20% với Clarithromycin và 69% với Amoxiciclin) làm ảnh
hưởng nhiều đến kết quả điều trị. Clarithromycin có tỷ lệ thành công cao
hơn hẳn so với Metronidazol, nhưng hiệu quả của thuốc sẽ tăng hơn nếu
ức chế tiết acid đầy đủ bằng các thuốc ức chế bơm proton để làm tăng độ
pH của dạ dày. .Các phác đồ điều trị chủ yếu hiện nay là sự phối hợp của
3 hoặc 4 loại thuốc trong số : thuốc ức chế bơm proton - Amoxcycilin -
Metronidazol - Clarithromycin và Bismuth hay Tetracyclin.
Hội Tiêu hóa Việt Nam đã họp bàn nhiều về cách diệt trừ chúng và thống
nhất một phương thức chung để điều trị Helicobacter Pylori ở bệnh nhân
dạ dày tá tràng có hiệu lực nhất theo tóm tắt như sau:
- Chỉ định tiệt trừ HP: Loét hành tá
tràng; loét dạ dày; viêm teo dạ dày mạn tính hoạt động; u lympho bào dạ
dày hoạt hóa thấp; ung thư dạ dày chẩn đoán rất sớm; điều trị lâu dài
với thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hay có tiền sử loét trước khi
điều trị.
- Có thể dùng trong các trường hợp:
Ung thư dạ dày chẩn đoán muộn và đã phẫu thuật; trào ngược dạ dày thực
quản; viêm dạ dày đã điều trị nhiều lần không giảm hay con cái những
người bị ung thư dạ dày.
- Công thức điều trị: chọn một trong các phác đồ sau:
1. Ức chế bơm proton (PPI) + Clarithromycin (C) 500mg + Amoxiciclin (A) 1000mg dùng ngày 2 lần trong ít nhất 7 ngày
2. [ PPI + C 500mg + Metronidazol (M) 500mg] x 2 lần x 7 ngày
3. [ PPI + Bismuth (B)200 – 400mg + Tetracyclin (T) 1000mg + M 500mg] x 2 lần x 7ngày
4. [ PPI + B 200 – 400 mg +T 1000mg + A 1000mg] x 2 lần x 7 ngày
5. PPI 2 lần/ngày + [ T 250mg + M 200mg + B 108mg ] x 5lần x 10 ngày
Các thuốc trung hòa axít trước đây được coi là thuốc chính trong điều trị VLDDTT. Nhưng hiện nay chỉ còn sử dụng như thuốc hỗ trợ để làm giảm các triệu chứng của bệnh viêm xung huyết dạ dày, như
đau bụng, ăn không tiêu…Toa thuốc trị viêm loét dạ dày nếu chỉ có thuốc
giảm đau, chống co thắt, kháng acid... thì trên thực tế chỉ có lợi cho
thầy thuốc vì bệnh nhân thế nào cũng phải tái khám, và có lợi cho nhà
thuốc vì thân chủ sớm muộn cũng trở thành "khách hàng thân thiết"! Vậy
phải làm cách nào?
- Một thành công gần đây của y học là nghiên cứu ra được Thuốc chữa bệnh viêm trơt hang vi dạ dàyK- Borini
K-Borinin
là một hợp chất đã được nghiên cứu từ những năm 2005, cho thấy khả năng
ức chế pepsin và bảo vệ niêm mạc dạ dày tá tràng nên được dùng để điều
trị hỗ trợ làm giảm các triệu chứng của viêm trợt phù nề xung huyết hang vị dạ dày như
đau thượng vị, ợ nóng, ợ chua, ăn không tiêu, tráng phủ vết loét. làm
tiêu tan các tổ chức mô bị hoại thư . Tạo một lớp mành bảo vệ vết loét
.làm se và mau lành niêm mạc .Tiêu diệt khuẩn Helicobacterpylori (là loại khuẩn làm tăng tiết chế acid dạ dày cũng như tiết ra độc tố gây viêm lóet dạ dày .Các nghiên cứu gần đây của Tiến sỹ dược sỹ Nguyễn Hữu Đức viện dươc học và cộng sự cho thấy KBorinin còn hỗ trợ ức chế và tiêu diệt hoàn toàn H-Pylori, hiêu quả rât tôt trong điều trị bệnh viêm trợt hang vị dạ dày. Thuốc được phối hơp đầy đủ các thành phần trong một phác đồ điều trị bệnh viêm trợt hang vị dạ dày hiệu quả nhất hiện nay
K-Borini đươc nhâp khâu từ Mỹ và Đức .Do Brawn Labrato LTD SX
Cần tham khảo ý kiến BS . Tuyệt đối Không tự ý mua về điều trị
Sản phẩm nhập khẩu chính hãng và đã qua kiểm duyệt của bộ y tế .
Tư vấn sản phẩm bsdanghieu: ĐT : 0945.388.697
Tham khảo thêm tại website chuyên nghành sau :
Website Thuốc và biệt dược >>>: http://thuocchuabenh.net/
Trung tâm tư vấn và hỗ trợ sản phẩm : BV quốc tế Internation Hospital Hong Phuc
Tư vân và phân phối sản phẩm :
Chi nhánh số 1 :Thạc sỹ BS Bạch Tuấn Long – Phố Bạch mai - HBT– HN
Chi nhánh số 2: BS Huỳnh Sơn – BV quốc tế Internation Hospital Hong Phuc
Sản Phẩm có bán tại các Bệnh viên và nhà thuốc trên toàn quốc
CHUYỂN HÀNG TẬN TAY KHÁCH HÀNG TRÊN TOÀN QUỐC
Bệnh viêm trợt hang vị dạ dày và thuốc chữa Clorophyll
Bệnh viêm trợt hang vị dạ dày
là một bệnh lý tương đối rõ ràng. Nhưng thuật ngữ này thường bị lạm
dụng để giải thích một số triệu chứng của hệ thống tiêu hóa như ợ chua,
khó tiêu... Thực tế bệnh viêm dạ dày có thể không gây triệu chứng lâm
sàng nào cả.
Theo
các chuyên gia y học, viêm dạ dày là hậu quả của sự kích thích niêm mạc
bởi các yếu tố ngoại sinh hoặc nội sinh như: nhiễm độc chất, nhiễm
khuẩn, các rối loạn miễn dịch. Lớp niêm mạc là lớp trong cùng của dạ dày
được cấu tạo bởi ba lớp: lớp tế bào biểu mô phủ, lớp đệm và lớp cơ
niêm. Tùy theo từng nghiên cứu trên thế giới, tỷ lệ Bệnh viêm dạ dày
trong dân chúng là 15-11,5 trên 1.000 người dân. Bệnh được chia thành 2
nhóm là viêm dạ dày cấp tính và viêm dạ dày mạn tính. Mỗi nhóm có những
đặc điểm riêng. Trong thực tế khám và chữa bệnh hằng ngày, các thầy
thuốc gặp chủ yếu là viêm dạ dày mạn tính. Tình trạng bệnh lý này tăng
dần theo độ tuổi và chiếm tỷ lệ từ 40-70% trong bệnh lý dạ dày, tá
tràng.
Viêm dạ dày cấp tính
Viêm dạ dày cấp tính
chính là tình trạng viêm cấp tính của niêm mạc dạ dày, thường có tính
chất tạm thời, có thể kèm xuất huyết niêm mạc và nặng hơn có thể kèm
viêm loét niêm mạc dạ dày.
Các nguyên nhân gây Bệnh viêm dạ dày thường
gặp bao gồm: dùng lâu ngày các loại thuốc có hại cho dạ dày như
Aspirin, thuốc kháng viêm không có steroid; uống quá nhiều rượu kèm theo
hút nhiều thuốc lá; sử dụng các chất có tính ăn mòn; nhiễm các loại
virus và vi khuẩn trong thức ăn; dị ứng các loại thức ăn đồ uống hay do
các loại hóa chất gây dị ứng toàn thân; do một loại vi khuẩn đặc biệt
Helicobacter pylori là nguyên nhân rất thường gặp. Một số bệnh nhân bị
stress nặng, phỏng nặng, chấn thương, cuộc mổ lớn, sốc; do tia xạ trong
điều trị các bệnh ung thư... Các yếu tố này đều có thể làm dạ dày tăng
tiết acid là chất chua có trong dịch vị đồng thời làm giảm sự sản xuất
các chất đệm, giảm lượng máu lưu thông đến dạ dày, do đó làm cho chất
acid ứ đọng trong lòng dạ dày dẫn đến tổn thương niêm mạc dạ dày.
Bệnh nhân bị Viêm dạ dày cấp tính có thể không có triệu chứng gì nếu
bệnh nhẹ. Trong trường hợp bệnh nặng hơn, bệnh nhân có thể đau bụng,
nhiều nhất là vùng thượng vị, đầy bụng, khó tiêu ăn mất ngon, buồn nôn,
nôn. Nặng hơn nữa có thể nôn ra máu và đi cầu ra phân đen. Khi bệnh nhân
có triệu chứng nghi ngờ là viêm dạ dày, các thầy thuốc sẽ cho làm một
số xét nghiệm như: xét nghiệm công thức máu để đánh giá mức độ mất máu,
xét nghiệm phân tìm xem có hồng cầu hay vi khuẩn H. pylori không, nội
soi dạ dày tá tràng đánh giá thương tổn của dạ dày và sinh thiết nơi
nghi ngờ khi cần thiết. Kết quả sinh thiết sẽ cho thông tin về bệnh,
hướng điều trị và tiên lượng quá trình lành bệnh của bệnh nhân. Để điều
trị có hiệu quả bệnh viêm dạ dày cấp tính cần phải dựa trên các nguyên
tắc sau: bệnh nhân cần ăn kiêng, tránh các thức ăn kích thích niêm mạc
dạ dày như rượu, thuốc lá, nước ngọt có gas..., loại trừ nguyên nhân gây
Viêm dạ dày mãn tính
nếu có, điều trị triệu chứng: giảm đau, giảm tiết acid và cuối cùng là
dùng thuốc kháng sinh thích hợp để tiêu diệt vi khuẩn H. pylori nếu có.
Để diệt H. pylori, hiện nay thường phối hợp các thuốc gồm một loại thuốc
ức chế bài tiết acid dạ dày với tối thiểu hai loại kháng sinh, thời
gian dùng thuốc là từ 7 đến 15 ngày. Nếu là viêm dạ dày cấp tính do
stress thì tốt nhất nên được điều trị phòng ngừa. Ở những bệnh nhân nằm
viện có nguy cơ bị stress nặng như chấn thương nặng, mổ lớn, bỏng nặng,
choáng nhiễm trùng... phải được dùng thuốc giảm tiết acid dạ dày như
thuốc ức chế bơm proton ngay khi chưa có triệu chứng của viêm dạ dày.
Nếu chế độ điều trị tốt, hầu hết bệnh nhân viêm dạ dày cấp cải thiện rất
nhanh. Nếu điều trị không tốt, bệnh nhân có thể bị mất máu nhiều do
chảy máu rỉ rả, hay bệnh có thể diễn tiến sang viêm dạ dày mạn tính.
Việc dự phòng bệnh vẫn là tốt nhất nên tránh các yếu tố nguy cơ như dùng
nhiều thuốc nhóm kháng viêm không steroid, uống rượu nhiều, tránh
stress...
Bệnh viêm dạ dày mãn tính
Viêm dạ dày mãn tính
được G.E. Stahl mô tả đầu tiên năm 1728 dựa trên kết quả mổ tử thi. Từ
năm 1956, ống nội soi mềm ra đời. Nhờ có nội soi và sinh thiết niêm mạc,
những hiểu biết về viêm dạ dày ngày càng phong phú hơn. Viêm dạ dày mạn
tính được xem như là tình trạng viêm của lớp niêm mạc của dạ dày, hiện
tượng này diễn ra từ từ và tồn tại trong thời gian dài.
Các nguyên nhân Viêm dạ dày mãn tính
là: sự kích thích lâu ngày của các thuốc kháng viêm không phải steroid,
tình trạng nhiễm vi khuẩn H. pylori, thiếu máu ác tính (còn gọi là
thiếu máu tế bào khổng lồ hay thiếu hấp thu vitamin B12, một loại bệnh
tự miễn), thoái hóa của lớp niêm mạc dạ dày theo tuổi, hay có tình trạng
trào ngược dịch mật mạn tính. Các tổn thương của niêm mạc dạ dày thường
khu trú ở vùng đáy vị và vùng hang vị. Viêm dạ dày mãn tính
vùng đáy vị gặp ở hai đối tượng. Ở những người thiếu máu ác tính bệnh
có nguyên nhân tự miễn. Niêm mạc dạ dày có tổn thương nặng như viêm teo
dạ dày kèm theo mất hoàn toàn hay không hoàn toàn các tế bào thành khiến
trong dịch vị của dạ dày thiếu hay không có acid. Người ta thấy có ba
loại tự kháng thể chống lại tế bào thành, trong đó hai tự kháng thể ngăn
chặn tế bào thành hấp thu vitamin B12 đưa đến thiếu máu ác tính tự
kháng thể thứ ba tác động trực tiếp làm tổn thương tế bào thành. Ở người
già không có thiếu máu ác tính, cũng có 60% trường hợp có tự kháng thể
chống lại tế bào thành nhưng không có kháng thể chống yếu tố nội tại. Viêm dạ dày mạn tính vùng hang vị có nguyên nhân khác hẳn với nguyên nhân Viêm dạ dày mạn
tính vùng đáy vị. Rất ít trường hợp có tự kháng thể chống lại tế bào
tiết gastrin. Các bệnh nhân thuộc nhóm này thường có thêm ổ loét dạ dày,
điều này có thể do có sự rối loạn hoạt động của cơ vòng môn vị và có sự
trào ngược acid mật và lysolecithin từ tá tràng lên hang vị.
Việc điều trị phải dựa trên các nguyên tắc sau: điều trị các nguyên nhân
nếu có, sử dụng thuốc bao phủ niêm mạc, kích thích bài tiết nhầy, duy
trì tái sinh niêm mạc, cải thiện tuần hoàn niêm mạc, theo dõi định kỳ
bằng nội soi và sinh thiết nếu có điều kiện (mỗi năm ít nhất một lần) và
điều trị chống vi khuẩn H. pylori.
Sản phẩm HT điều trị tốt nhất điều trị Bệnh viêm trợt hang vị dạ dày hiện nay là : Clorophyll của Malaysia
Một số thành phần chính của Chlorophyll
Kẽm: Liên kết giữa kẽm với vitamin A giúp tăng cường sức khoẻ.
Selen: Giúp bảo vệ và tăng cường các tế bào.
Vitamin E: Chống lão hoá, nuôi dưỡng da và giúp não hoạt động tích cực.
Vitamin C: Tăng cường sự nhanh nhẹn và chứa đặc tính chống ung thư.
Men protein : giúp chữa rói loạn tiêu hoá và viêm dạ dày ,viêm gan cấp ,mãn tính
Folitat làm tiêu tan các tổ chức mô bị hoại thư . Tạo một lớp mành bảo
vệ vết loét .làm se và mau lành niêm mạc.Tiêu diệt khuẩn
Helicobacterpylori (là loại khuẩn làm tăng tiết chế acid dạ dày cũng như
tiết ra độc tố gây Viêm loét dạ dày.Tăng cường chức năng thải độc cho gan ,bảo vệ phục hồi các tế bào
Ket hop voi K¬Borini neu xet nghiem + tinh voi khuẩn Helicobacterpylori hieu qua dieu tri se cao hon
Vitamin A: Tăng cường chức năng tim và thị giác.
Môt số thành phần qui hiếm khác
Hỗ trợ quá trình lọc máu, dùng,chữa các triệu trứng viêm, loét, dạ dày,
đường ruột, thanh lọc và giải các độc tố trong cơ thể, hỗ trợ quá trình
sản xuất tế bào, kích thích quá trình ôxi hóa, nâng cao hệ miễn dịch của
cơ thể.Trung hoà acid dịch vị
Phòng chống ung thư ,sát trùng ,diệt vi khuẩn gây viêm
Hướng dẫn sử dụng: Ngày uống từ 1 đến 3 lần, mỗi lẫn pha 1 thìa dung dịch vào 250 ml nước, lắc kỹ trước khi sử dụng.
Chlorophyll: Chứng nhận tiêu chuẩn sản phẩm số: 2050/2006/YT-CNTC, ngày 13/06/2006.
Cần tham khảo ý kiến BS . Tuyệt đối Không tự ý mua về điều trị
Sản phẩm nhập khẩu chính hãng và đã qua kiểm duyệt của bộ y tế .
Tư vấn sản phẩm bsdanghieu: ĐT : 0945.388.697
Tham khảo thêm tại website chuyên nghành sau :
Website Thuốc và biệt dược >>>: http://thuocchuabenh.net/
Trung tâm tư vấn và hỗ trợ sản phẩm : BV quốc tế Internation Hospital Hong Phuc
Tư vân và phân phối sản phẩm :
Chi nhánh số 1 :Thạc sỹ BS Bạch Tuấn Long – Phố Bạch mai - HBT– HN
Chi nhánh số 2: BS Huỳnh Sơn – BV quốc tế Internation Hospital Hong Phuc
Sản Phẩm có bán tại các Bệnh viên và nhà thuốc trên toàn quốc
CHUYỂN HÀNG TẬN TAY KHÁCH HÀNG TRÊN TOÀN QUỐC
Bệnh đau dạ dày: viêm trợt hang vị dạ dày và thuốc chữa
Trong gần 30 chục năm trở lại đây, đã xuất hiện thuốc điều trị viêm trợt hang vị dạ dày
ngày càng nhiều, ngày càng hiệu quả hơn. Nhờ đó mà quan điểm và phương
pháp điều trị đã thay đổi hẳn, từ một bệnh chủ yếu điều trị bằng ngoại
khoa, đã trở thành một bệnh chủ yếu điều trị bằng nội khoa. Có thể nói,
đây là một bước ngoặt, một tiến bộ rất lớn trong điều trị viêm trợt hang vị dạ dày.
Những trường hợp loét dạ dày tá tràng phải mổ ngày càng ít dần đi, chỉ
dành cho những trường hợp loét có biến chứng như chảy máu, thủng hay hẹp
môn vị. Chúng ta hy vọng rằng, ngay cả những trường hợp có biến chứng
này trong tương lai sẽ ngày càng ít đi và tiến tới không còn nữa, nếu
bệnh loét được phát hiện sớm, điều trị kịp thời bằng những thuốc đầy
hiệu quả như ngày nay. V ới Tính hiệu quả cao của những thuốc đó, cộng
thêm sự hiểu biết ngày càng sâu hơn về vi khuẩn Helicobacter Pylory
(H.P), nguyên nhân chính gây nên viêm loét dạ dày, sẽ làm cho hiệu quả
điều trị nội khoa bệnh loét đạt đến đỉnh cao ngoài sức tưởng tượng. Biện
pháp phẫu thuật chỉ còn để dàng cho những trường hợp rất hãn hữu, ngoại
lệ mà thôi. Có thể nói, với sự xuất hiện của thuốc cimetidin đầu tiên,
đã mở ra một thời đại mới trong điều trị hết sức hiệu quả viêm trợt hang vị dạ dày,
chẳng khác nào sự xuất hiện của Penicilline, đã mở ra một kỷ nguyên mới
của kháng sinh điều trị các bệnh nhiễm trùng. Nếu kể tên các biệt dược
thuốc chống viêm loét thì rất nhiều, không sao kể hết. Tuy nhiên, chúng
có thể được xếp vào các nhóm dưới đây:
I. Các thuốc chống acide chlorhydrique:
Chúng trung hòa ion H của HCL, làm cho pH tăng trên 3, đặc biệt làm thay
đổi tính acide (khả năng gây loét) trong khi pH không thay đổi nhiều,
khả năng này gọi là khả năng đệm.
Có hai loại thuốc chống acide:
1. Thuốc chống acide ion (-) (anion) tác dụng trung hòa nhanh, mạnh
nhưng không có khả năng đệm. Ví dụ; Cacbonate Canxi, Natri, Cacbonate
monosodique vv... Hiện nay ít dùng trong các trường hợp viêm cấp, hoặc
rối loạn cơ năng dạ dày, chỉ dùng trong 1 hoặc 2 ngày.
2. Thuốc chống acide ion (+) (cation): Các thuốc này có khả năng đệm
tốt. Đó là các muối của Aluminium (Phosphate, Trisilicate, Hydroxyde),
ví dụ: Maalox, Polisilane gel, Phossphalugel, Gasterine, Barudon...
Trong Barudon có chứa Hydroxyde, Aluminium, Magnesium, và oxthazaine,
oxthazaine có tác dụng làm tê tại chỗ như Lidocaine nhưng mạnh hơn, an
toàn hơn. Loại thuốc này cần uống nhiều lần trong ngày để duy trì pH
luôn luôn trên 3 - 3,5 dùng sau khi ăn, không được dùng trước ăn, sẽ gây
tác dụng ngược lại. Các thuốc này có tác dụng ngăn cản hấp thụ các
thuốc khác, do đó thuốc thứ 2 phải uống sau thuốc chống acide ít nhất 2
giờ.
II. Các thuốc tạo màng bọc:
Những thuốc này có khả năng kết dính với dịch nhày dạ dày thành một màng
bao bọc niêm mạc dạ dày và đáy ổ loét, tuy nhiên chúng cũng có tác dụng
trung hòa acid, nhưng yếu hơn thuốc chống acid, đó là: Silicate Al
(Kaolin, smecta) .Silicate Mg (gastropulgite...) .Bismuth: Subcitrate
Bismuth (Trymo) hay CBS.
Ngoài tác dụng tạo màng bọc, nó còn có tác dụng diệt H.P.
Liều lượng: 120mg/lần x 4 lần/ngày, dùng trong 30 ngày, sau đó phải dừng.
Sucralfatre (Ulcar, Keal, Sucrate gel, Sucrabest...): Đó là muối
Aluminium của Sucrose octa sulfat. Khả năng gắn với protein của dịch
nhày rất chắc, không bị mật phá hủy, ngăn chặn tái hấp thu H+ và kích
thích sản xuất prostaglandine, do đó được dùng nhiều hơn.
Liều lượng: 1gr/lần x 3, 4 lần/ngày, dùng trước khi ăn.
III. Các thuốc chống bài tiết ức chế thụ thể H2:
Cimetidin (Cimet, Tagamet) đưa vào thị trường đầu tiên vào năm 1978, đến
nay đã có nhiều thế hệ thuộc nhóm thuốc này, những thế hệ thuốc càng về
sau, tác dụng càng mạnh hơn, tác dụng phụ càng ít hơn, do đó liều lượng
dùng cũng ít hơn.Như Ranitidine . Nizatidine . Famotidine
Ghi chú: Các thuốc trên đây, ngoài tác dụng
điều trị loét còn dùng điều trị chứng trào ngược, tăng acide hoặc để dự
phòng loét tái phát.
IV. các thuốc ức chế bơm proton:
ức chế men H+/K+ ATPase làm cho tế bào bìa không bơm H+ ra ngoài, nghĩa
là không còn tiết dịch HCL nữa. Trong nhóm này có nhiều biệt dược khác
nhau: Lanzoprazole (Lanzor, Ogast, Prevacide...); Omeprazole
(Omeprazole, Mopral, Zoltum, Losec...); Pantoprazole (Pantoprazole,
Eupantol, Inipomp...); Rabeprazole (Pariet...); Esomeprazole (Inexium,
Nexium, Leziole)
Ghi chú:
Ngoài tác dụng chống loét, các thuốc trên còn được dùng trong chứng trào
ngược dạ dày thực quản, rất có tác dụng. Các thuốc trên còn dùng điều
trị diệt HP, thường phối hợp với Amoxicilline, Clarithromycine và
Metronidazole.Theo kinh nghiêm điều trị các kháng sinh để diệt trừ HP
nếu dùng đơn độc thì rất ít hiệu lực tiêu diệt HP ,không nh ững thế còn
gây ra tình trạng kháng thuốc .Cho nên đường lối hiện nay là kết hợp
nhiều loại từ 3 thứ hoặc 4 th ứ thuốc .Thông thường kết hợp 1 kháng sinh
+ 1imidazol + 1 thuốc ức chế bơm prôton hay Bismuth .
Phác đồ hiệu quả mà các BS khuyên dùng để điều trị viêm trợt hang vị dạ dàyhiện nay :
Nêu có nhiễm khuẩn HP : klqchlorophyll + K-borini (Hoặc Zarnizo-k) .
Trường hợp không nhiễm khuẩn HP : klqchlorophyll + Zantac + Motilium-M
Các bạn có thể tim hiểu rõ thông tin hơn tại
Website chuyên nghành thuốc và biệt dược: http://thuocchuabenh.com.vn
Cần tham khảo ý kiến BS . Tuyệt đối Không tự ý mua thuốc về điều trị
HN Tháng 6 năm 2010 TSThiên Quang ĐT 0972 690 610
K-ZARNIZO Thuốc Chữa Bệnh viêm trợt hang vị dạ dày
Viêm dạ dày – viêm trợt hang vị dạ dày là
bệnh thường gặp ở mọi lứa tuổi nhưng người lớn chiếm tỷ lệ cao hơn trẻ
em . Đặc điểm của bệnh là tùy theo các vị trí của viêm và loét khác nhau
mà có các tên gọi là viêm dạ dày, viêm hang vị, viêm tâm vị, viêm bờ
cong nhỏ hoặc loét bờ cong nhỏ, loét hang vị, loét tiền môn vị, viêm tá
tràng, loét tá tràng hoặc cả dạ dày và hành tá tràng đều bị viêm.
Vào những năm 70-80, việc Chữa bệnh viêm loet dạ dàythường
dùng các thuốc ổn định, điều hòa thần kinh và đến khi thật sự cần thiết
mới phẫu thuật để cắt bỏ bớt các nhánh thần kinh X chi phối việc tiết
dịch vị. Kết quả điều trị không cao bệnh nhân thường bị tái phát lại
.Những năm gần đây xuất hiện thuốc điều trị loét dạ dày tá tràng ngày
càng nhiều, ngày càng hiệu quả hơn. Nhờ đó mà quan điểm và phương pháp
điều trị đã thay đổi hẳn, từ một bệnh chủ yếu điều trị bằng ngoại khoa,
đã trở thành một bệnh chủ yếu điều trị bằng nội khoa. Có thể nói, đây là
một bước ngoặt, một tiến bộ rất lớn trong điều trị loét dạ dày. Những trường hợp viêm trợt hang vị dạ dày phải mổ ngày càng ít dần đi, chỉ dành cho những trường hợp loét có biến chứng như chảy máu, thủng hay hẹp môn vị.
Các phát hiện về vi sinh trong những năm 80
tình cờ nhận thấy có sự hiện diện của vi khuẩn Helicobacter Pylori (HP)
trong các mảnh sinh thiết dạ dày. Qua nhiều khảo cứu y học, giờ đây các
nhà khoa học đã có thể kết luận rằng, chính chúng là nguyên nhân gây ra bệnh viêm loét dạ dày tá tràng.
Các vi khuẩn HP từ ngoài xâm nhập vào tế bào niêm mạc dạ dày, cư trú và
phát triển tại đó rồi gây ra viêm và teo niêm mạc dạ dày. Tùy theo độc
lực của các chủng vi khuẩn và các yếu tố nội tại cụ thể của từng người
bệnh mà gây ra loét.Một số yếu tố trung gian do vi khuẩn HP tiết ra, lại
là các yếu tố gây ung thư. Các cuộc theo dõi liên tục và lâu dài đã
chứng minh rằng, 90% các ung thư dạ dày là có liên quan đến HP và ¾ số
ung thư dạ dày mới gặp hiện nay thấy ở vùng châu Á. Tỷ lệ nhiễm HP chung
ở người Việt Nam khoảng 70% và gặp trong 70% số người bị loét dạ dày, gặp 90% trong số Viêm loét hành tá tràng.
Không thể đoán trước được rằng người nào bị nhiễm HP sẽ trở thành ung
thư, do đó cách tốt nhất để phòng tránh ung thư là nên diệt trừ HP ngay
từ đầu.
Việc điều trị nhiễm HP cần được tiến hành ở những người có bệnh dạ dày
tá tràng, có u lympho ở niêm mạc đường tiêu hóa hay người có tiền sử gia
đình ung thư đường tiêu hóa, xét nghiệm thấy vi khuẩn dù chưa mắc
bệnh.Thuốc điều trị là kháng sinh mà chủ yếu là Metronidazole hoặc
Clarithromycin, nhưng hiện nay hiện tượng đề kháng thuốc đã dần xuất
hiện (47 - 86% với Metronidazol, 20% với Clarithromycin và 69% với
Amoxiciclin) làm ảnh hưởng nhiều đến kết quả điều trị. Clarithromycin có
tỷ lệ thành công cao hơn hẳn so với Metronidazol, nhưng hiệu quả của
thuốc sẽ tăng hơn nếu ức chế tiết acid đầy đủ bằng các thuốc ức chế bơm
proton để làm tăng độ pH của dạ dày.Các phác đồ điều trị chủ yếu hiện
nay là sự phối hợp của 3 hoặc 4 loại thuốc trong số : thuốc ức chế bơm
proton - Amoxcycilin - Metronidazol - Clarithromycin và Bismuth hay
Tetracyclin.
Hội Tiêu hóa Việt Nam đã họp bàn nhiều về cách diệt trừ chúng và thống
nhất một phương thức chung để điều trị Helicobacter Pylori ở bệnh nhân
dạ dày tá tràng có hiệu lực nhất theo tóm tắt như sau:
- Chỉ định tiệt trừ HP: Chữa viêm loet dạ dày,
viêm teo dạ dày mạn tính hoạt động; u lympho bào dạ dày hoạt hóa thấp;
ung thư dạ dày chẩn đoán rất sớm; điều trị lâu dài với thuốc chống viêm
không steroid (NSAID) hay có tiền sử loét trước khi điều trị.
- Có thể dùng trong các trường hợp:
Ung thư dạ dày chẩn đoán muộn và đã phẫu thuật; trào ngược dạ dày thực
quản; viêm dạ dày đã điều trị nhiều lần không giảm hay con cái những
người bị ung thư dạ dày.
- Công thức điều trị: chọn một trong các phác đồ sau:
1. Ức chế bơm proton (PPI) + Clarithromycin (C) 500mg + Amoxiciclin (A) 1000mg dùng ngày 2 lần trong ít nhất 7 ngày
2. [ PPI + C 500mg + Metronidazol (M) 500mg] x 2 lần x 7 ngày
3. [ PPI + Bismuth (B)200 – 400mg + Tetracyclin (T) 1000mg + M 500mg] x 2 lần x 7ngày
4. [ PPI + B 200 – 400 mg +T 1000mg + A 1000mg] x 2 lần x 7 ngày
5. PPI 2 lần/ngày + [ T 250mg + M 200mg + B 108mg ] x 5lần x 10 ngày
Khi điều trị thử với một phác đồ không thành công thì thử đổi qua phác
đồ khác. Không nên điều trị loét dạ dày tá tràng với phác đồ chỉ 1 hay 2
thứ thuốc. Khi thử 2 phác đồ mà vẫn không thành công thì cần cấy lại vi
khuẩn và làm kháng sinh đồ.
Một loại thuốc mới chữa viêm trợt hang vị dạ dày mới nhất đó là : K-ZARNIZO kêt hợp vơi Clorophyll với công thức tiên tiến đầy đủ các thành phần cho một phác đồ điều trị hiệu quả bệnh viêm loet dạ dày , viêm xung huyết hang vị dạ dày, Viêm loét hành tá tràng .Thời gian điều trị làm 02 đợt .Mỗi đợt 14 ngày
Sản phẩm nhập khẩu chính hãng và đã qua kiểm duyệt của bộ y tế .
Phân phối bởi Dược Phẩm Phú Hải : DT 0945.388.697
Tư vấn sản phẩm Ts.Thienquang: ĐT :097.690.610
Tham khảo thêm tại các website chuyên nghành sau :
Website Thuốc và biệt dược >>>: http://thuocchuabenh.com.vn/
Trung tâm tư vấn và hỗ trợ sản phẩm : BV đa khoa TP Bắc Giang
Tư vân và phân phối sản phẩm Tại TP Hà Nội :
Chi nhánh số 1 : Thạc sỹ BS Bạch Tuấn Long – Phố Bạch mai - HBT– HN
Sản Phẩm bán tại Bệnh viên và các nhà thuốc trên toàn quốc
CHUYỂN HÀNG TẬN TAY KHÁCH HÀNG TRÊN TOÀN QUỐC NẾU BN CÓ YÊU CẦU
viêm trợt hang vị dạ dày và Thuốc điều trị
viêm trợt hang vị dạ dày
là một bệnh đã được biết từ thời cổ đại. Bệnh xảy ra ở mọi quốc gia,
mọi lứa tuổi. Tỉ lệ bệnh ở các nước là 1 – 3% dân số, và trong suốt một
đời người khả năng mắc bệnh loét là 10%. Việc điều trị loét dạ dày tá tràng
đã có những thay đổi lớn trong ba thập niên trở lại đây với việc phát
triển các thuốc chống loét thế hệ mới từ thập niên 1970 và việc phát
hiện và xác định vai trò gây bệnh loét của vi khuẩn Helicobacter Pylori
từ thập niên 1980.
Bệnh Đau dạ dày
thường gặp ở mọi lứa tuổi nhưng người lớn chiếm tỷ lệ cao hơn trẻ em.
Đặc điểm của bệnh là tùy theo các vị trí của viêm và loét khác nhau mà
có các tên gọi là viêm dạ dày, viêm hang vị, viêm tâm vị, viêm bờ cong
nhỏ hoặc loét bờ cong nhỏ, loét hang vị, loét tiền môn vị, viêm tá
tràng, loét tá tràng hoặc cả dạ dày và hành tá tràng đều bị viêm.
A. Nguyên nhân viêm loét dạ dày tá tràng
1. Quan niệm về sự sinh bệnh loét
được hình thành từ những năm đầu của thế kỷ 20. Đó là do sự mất quân
bình giữa 2 lực đối kháng tác động lên niêm mạc DD-TT: (1) Lực tấn công làm phá hủy niêm mạc DD-TT mà tiêu biểu là HCl và pepsin của dịch dạ dày và (2) Lực bảo vệ
đảm bảo sự nguyên vẹn của thành DD-TT do hàng rào nhày và lớp tế bào
niêm mạc DD-TT. Theo quan niệm này, bất cứ một tác nhân nào làm gia tăng
lực tấn công hoặc làm giảm lực bảo vệ đều có thể gây bệnh loét dạ dày tá tràng.
2. Trong số các tác nhân gây bệnh nêu trên, H. Pylori là nguyên nhân quan trọng nhất. Hai nhà bác học Úc Marshall và Warren đã được trao tặng giải Nobel nhờ đã có công khám phá ra loại vi khuẩn này.
Các thuốc AINS, Steroides có thể gây loét ở người phải điều trị dài
ngày với các thuốc này. Các stress về tâm lý thần kinh cũng có thể gây
bệnh loét. Thuốc lá làm tăng nguy cơ bị loét, tăng tỉ lệ tái phát và
biến chứng của bệnh loét. Rượu cũng tăng tỉ lệ tái phát loét.
B. Triệu chứng của viêm loét dạ dày tá tràng Chỉ khoảng 50% bệnh nhân loét DD-TT là có triệu chứng điển hình,
40 – 45% có triệu chứng mơ hồ, không điển hình, những trường hợp này
rất khó chẩn đoán phân biệt với các bệnh khác của DD-TT như viêm DD-TT,
ung thư DD. Có 5 - 10% bệnh nhân loét hoàn toàn không có triệu chứng
(loét câm), hay gặp ở người lớn tuổi.
1. Các triệu chứng không điển hình
như đầy bụng, ợ hơi, ợ chua, chậm tiêu hóa… rất khó phân biệt là do
loét hay do một bệnh khác của dạ dày như viêm DD, ung thư DD, hay chứng
loạn tiêu hóa không do loét. Trường hợp này phải chụp Xquang hoặc nội
soi DD-TT mới chẩn đoán chắc chắn.
2. Cơn đau loét: là triệu chứng điển hình của bệnh loét dạ dày tá tràngvới
các đặc điểm (1) Đau thượng vị (vùng trên rốn và dưới mỏm xương ức).
(2) Đau có chu kỳ theo bữa ăn và theo mùa. (3) Đau xuất hiện hoặc tăng
khi ăn các thức ăn chua, cay hay khi bị căng thẳng thần kinh và giảm khi
uống các thuốc kháng axit hay thuốc băng niêm mạc dạ dày..
3. Bệnh thường hay tái phát.
Trước đây, sau khi được chữa lành, có 60 – 80% tái phát trong vòng 2
năm. Từ thập niên 80, khi xác định được vai trò gây bệnh của vi khuẩn H.
Pylori, việc điều trị tiệt trừ H. Pylori đã làm giảm tỉ lệ tái phát còn
khoảng 10%.
C.Các biến chứng của viêm loét dạ dày tá tràng
1. Xuất huyết tiêu hóa (chảy máu đường tiêu hóa):
xuất huyết hay chảy máu thường rầm rộ với ói ra máu, có hoặc không có
đi tiêu phân đen. Bệnh nhân cần được nhập viện ngay để điều trị cấp cứu.
2. Thủng DD-TT: xuất hiện cơn đau bụng đột ngột , dữ dội vùng thượng vị như dao đâm, thường có nôn ói và bụng cứng như gỗ. Biến chứng này phải được mổ cấp cứu, nếu không bệnh nhân sẽ tử vong.
3. Hẹp môn vị: lúc đầu ăn chậm tiêu, đầy bụng, nặng bụng, ợ nước
chua nhất là về buổi chiều; tiếp theo bệnh nhân bị nôn ói sau ăn ngày
càng thường hơn. Bệnh nhân thường gầy sút do bị nôn ói. Biến chứng này
phải được điều trị bằng phẫu thuật.
4. Hóa ung thư: ngày nay người ta thấy có chứng cứ nhiễm H. Pylori gây viêm loét dạ dày lâu dài có thể dẫn đến ung thư dạ dày.
D. Chuẩn đoán viêm loét dạ dày tá tràng
1. Chẩn đoán xác định loét DD-TT:
trước đây khi bệnh nhân có cơn đau loét điển hình, bác sĩ có thể tiến
hành điều trị với thuốc chống loét. Trường hợp các triệu chứng không
điển hình, phải chụp Xquang hoặc nội soi để xác định bệnh loét và loại trừ các bệnh khác của dạ dày, nhất là ung thư dạ dày.
2. Chẩn đoán nhiễm H. Pylori:
hiện nay do cần xác định có nhiễm H. Pylori hay không để quyết định
việc điều trị tiệt trừ nên cần làm xét nghiệm chẩn đoán nhiễm H. Pylori
cho bệnh nhân. Có nhiều phương pháp chẩn đoán nhiễm H. Pylori như chẩn
đoán qua nội soi và các xét nghiệm không phải làm nội soi như test huyết thanh học, test thở urease Phương
pháp xét nghiệm hiện đại nhất hiện nay là Pytest (xét nghiệm dạ dày
bằng hơi thở) khắc phục được nhược điểm gây nôn ói của nội so, kỹ thuật PCR…
Các triệu chứng giúp nghĩ đến ung thư dạ dày là (1)
Sụt cân, chán ăn. (2) Đi cầu phân đen và có các triệu chứng của thiếu
máu mạn như xanh xao, mệt mỏi. (3) Đau bụng âm ỉ vùng thượng vị. (4)
Người lớn tuổi (> 50 tuổi). (5) Có người thân trong gia đình bị ung
thư dạ dày
E. Điều trị bệnh viêm trợt hang vị dạ dày
Hiện nay việc điều trị bệnh viêm loét dạ dày tá tràng có thể
phân ra hai nhóm chính: nhóm bệnh loét DD-TT do nhiễm H. Pylori và nhóm
không do nhiễm H. Pylori. Nhóm sau thường do dùng các thuốc kháng viêm,
thuốc trị đau nhức,do stress, do bệnh gan mạn tính. Thuốc điều
trị là kháng sinh mà chủ yếu là Metronidazole hoặc Clarithromycin, nhưng
hiện nay hiện tượng đề kháng thuốc đã dần xuất hiện (47 - 86% với
Metronidazol, 20% với Clarithromycin và 69% với Amoxiciclin) làm ảnh
hưởng nhiều đến kết quả điều trị. Clarithromycin có tỷ lệ thành công cao
hơn hẳn so với Metronidazol, nhưng hiệu quả của thuốc sẽ tăng hơn nếu
ức chế tiết acid đầy đủ bằng các thuốc ức chế bơm proton để làm tăng độ
pH của dạ dày. .Các phác đồ điều trị chủ yếu hiện nay là sự phối hợp của
3 hoặc 4 loại thuốc trong số : thuốc ức chế bơm proton - Amoxcycilin -
Metronidazol - Clarithromycin và Bismuth hay Tetracyclin.
Hội Tiêu hóa Việt Nam đã họp bàn nhiều về cách diệt trừ chúng và thống
nhất một phương thức chung để điều trị Helicobacter Pylori ở bệnh nhân Bệnh Đau dạ dày có hiệu lực nhất theo tóm tắt như sau:
- Chỉ định tiệt trừ HP: loét hành tá tràng;
loét dạ dày; viêm teo dạ dày mạn tính hoạt động; u lympho bào dạ dày
hoạt hóa thấp; ung thư dạ dày chẩn đoán rất sớm; điều trị lâu dài với
thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hay có tiền sử loét trước khi
điều trị.
- Có thể dùng trong các trường hợp:
Ung thư dạ dày chẩn đoán muộn và đã phẫu thuật; trào ngược dạ dày thực
quản; viêm dạ dày đã điều trị nhiều lần không giảm hay con cái những
người bị ung thư dạ dày.
- Công thức điều trị: chọn một trong các phác đồ sau:
1. Ức chế bơm proton (PPI) + Clarithromycin (C) 500mg + Amoxiciclin (A) 1000mg dùng ngày 2 lần trong ít nhất 7 ngày
2. [ PPI + C 500mg + Metronidazol (M) 500mg] x 2 lần x 7 ngày
3. [ PPI + Bismuth (B)200 – 400mg + Tetracyclin (T) 1000mg + M 500mg] x 2 lần x 7ngày
4. [ PPI + B 200 – 400 mg +T 1000mg + A 1000mg] x 2 lần x 7 ngày
5. PPI 2 lần/ngày + [ T 250mg + M 200mg + B 108mg ] x 5lần x 10 ngày
Các thuốc trung hòa axít trước đây được coi là thuốc chính trong điều
trị VLDDTT. Nhưng hiện nay chỉ còn sử dụng như thuốc hỗ trợ để làm giảm
các triệu chứng của bệnh VLDDTT, như đau bụng, ăn không tiêu…Toa thuốc
trị viêm loét dạ dày nếu chỉ có thuốc giảm đau, chống co thắt, kháng
acid... thì trên thực tế chỉ có lợi cho thầy thuốc vì bệnh nhân thế nào
cũng phải tái khám, và có lợi cho nhà thuốc vì thân chủ sớm muộn cũng
trở thành "khách hàng thân thiết"! Vậy phải làm cách nào?
-Sản phẩm tốt nhất và
thông dụng nhất trong điều trị hiện nay là CLROPHILL nhập khẩu từ
Malaisya (trung hoà HCl và pepsin của dịch dạ dày)
-Kết hợp với K-Borini hoặc Zarnizo-K nhập khẩu từ Hà Lan (đặc trị khuẩn H.pylori)
Sản phẩm nhập khẩu chính hãng và đã qua kiểm duyệt của bộ y tế .
Phân phối bởi Dược Phẩm Phú Hải : DT 0945.388.697
Tư vấn sản phẩm Ts.Thienquang: ĐT :097.690.610
Tham khảo thêm tại các website chuyên nghành sau :
Website Thuốc và biệt dược >>>: http://thuocchuabenh.com.vn/
Bệnh viêm trợt hang vị dạ dày và thuốc chữa
Bệnh viêm trợt hang vị dạ dày
là một bệnh lý tương đối rõ ràng. Nhưng thuật ngữ này thường bị lạm
dụng để giải thích một số triệu chứng của hệ thống tiêu hóa như ợ chua,
khó tiêu... Thực tế bệnh viêm dạ dày có thể không gây triệu chứng lâm
sàng nào cả.
Theo các chuyên gia y học, viêm dạ dày
là hậu quả của sự kích thích niêm mạc bởi các yếu tố ngoại sinh hoặc
nội sinh như: nhiễm độc chất, nhiễm khuẩn, các rối loạn miễn dịch. Lớp
niêm mạc là lớp trong cùng của dạ dày được cấu tạo bởi ba lớp: lớp tế
bào biểu mô phủ, lớp đệm và lớp cơ niêm. Tùy theo từng nghiên cứu trên
thế giới, tỷ lệ Bệnh Viêm dạ dày
trong dân chúng là 15-11,5 trên 1.000 người dân. Bệnh được chia thành 2
nhóm là viêm dạ dày cấp tính và viêm dạ dày mạn tính. Mỗi nhóm có những
đặc điểm riêng. Trong thực tế khám và chữa bệnh hằng ngày, các thầy
thuốc gặp chủ yếu là viêm dạ dày mạn tính. Tình trạng bệnh lý này tăng
dần theo độ tuổi và chiếm tỷ lệ từ 40-70% trong bệnh lý dạ dày, tá
tràng.
Viêm dạ dày cấp tính
Viêm dạ dày cấp tính
chính là tình trạng viêm cấp tính của niêm mạc dạ dày, thường có tính
chất tạm thời, có thể kèm xuất huyết niêm mạc và nặng hơn có thể kèm
viêm loét niêm mạc dạ dày.
Các nguyên nhân gây Bệnh viêm dạ dàythường
gặp bao gồm: dùng lâu ngày các loại thuốc có hại cho dạ dày như
Aspirin, thuốc kháng viêm không có steroid; uống quá nhiều rượu kèm theo
hút nhiều thuốc lá; sử dụng các chất có tính ăn mòn; nhiễm các loại
virus và vi khuẩn trong thức ăn; dị ứng các loại thức ăn đồ uống hay do
các loại hóa chất gây dị ứng toàn thân; do một loại vi khuẩn đặc biệt
Helicobacter pylori là nguyên nhân rất thường gặp. Một số bệnh nhân bị
stress nặng, phỏng nặng, chấn thương, cuộc mổ lớn, sốc; do tia xạ trong
điều trị các bệnh ung thư... Các yếu tố này đều có thể làm dạ dày tăng
tiết acid là chất chua có trong dịch vị đồng thời làm giảm sự sản xuất
các chất đệm, giảm lượng máu lưu thông đến dạ dày, do đó làm cho chất
acid ứ đọng trong lòng dạ dày dẫn đến tổn thương niêm mạc dạ dày.
Bệnh nhân bị Viêm dạ dày cấp tính có thể không có triệu chứng gì
nếu bệnh nhẹ. Trong trường hợp bệnh nặng hơn, bệnh nhân có thể đau bụng,
nhiều nhất là vùng thượng vị, đầy bụng, khó tiêu ăn mất ngon, buồn nôn,
nôn. Nặng hơn nữa có thể nôn ra máu và đi cầu ra phân đen. Khi bệnh
nhân có triệu chứng nghi ngờ là viêm dạ dày, các thầy thuốc sẽ cho làm
một số xét nghiệm như: xét nghiệm công thức máu để đánh giá mức độ mất
máu, xét nghiệm phân tìm xem có hồng cầu hay vi khuẩn H. pylori không,
nội soi dạ dày tá tràng đánh giá thương tổn của dạ dày và sinh thiết nơi
nghi ngờ khi cần thiết. Kết quả sinh thiết sẽ cho thông tin về bệnh,
hướng điều trị và tiên lượng quá trình lành bệnh của bệnh nhân. Để điều
trị có hiệu quả bệnh viêm dạ dày cấp tính cần phải dựa trên các nguyên
tắc sau: bệnh nhân cần ăn kiêng, tránh các thức ăn kích thích niêm mạc
dạ dày như rượu, thuốc lá, nước ngọt có gas..., loại trừ nguyên nhân gây
Viêm dạ dày mãn tính
nếu có, điều trị triệu chứng: giảm đau, giảm tiết acid và cuối cùng là
dùng thuốc kháng sinh thích hợp để tiêu diệt vi khuẩn H. pylori nếu có.
Để diệt H. pylori, hiện nay thường phối hợp các thuốc gồm một loại thuốc
ức chế bài tiết acid dạ dày với tối thiểu hai loại kháng sinh, thời
gian dùng thuốc là từ 7 đến 15 ngày. Nếu là viêm dạ dày cấp tính do
stress thì tốt nhất nên được điều trị phòng ngừa. Ở những bệnh nhân nằm
viện có nguy cơ bị stress nặng như chấn thương nặng, mổ lớn, bỏng nặng,
choáng nhiễm trùng... phải được dùng thuốc giảm tiết acid dạ dày như
thuốc ức chế bơm proton ngay khi chưa có triệu chứng của viêm dạ dày.
Nếu chế độ điều trị tốt, hầu hết bệnh nhân viêm dạ dày cấp cải thiện rất
nhanh. Nếu điều trị không tốt, bệnh nhân có thể bị mất máu nhiều do
chảy máu rỉ rả, hay bệnh có thể diễn tiến sang viêm dạ dày mạn tính.
Việc dự phòng bệnh vẫn là tốt nhất nên tránh các yếu tố nguy cơ như dùng
nhiều thuốc nhóm kháng viêm không steroid, uống rượu nhiều, tránh
stress...
Viêm dạ dày mãn tính
Viêm dạ dày mãn tính
được G.E. Stahl mô tả đầu tiên năm 1728 dựa trên kết quả mổ tử thi. Từ
năm 1956, ống nội soi mềm ra đời. Nhờ có nội soi và sinh thiết niêm mạc,
những hiểu biết về viêm dạ dày ngày càng phong phú hơn. Viêm dạ dày mạn
tính được xem như là tình trạng viêm của lớp niêm mạc của dạ dày, hiện
tượng này diễn ra từ từ và tồn tại trong thời gian dài.
Các nguyên nhân Viêm dạ dày mãn tính
là: sự kích thích lâu ngày của các thuốc kháng viêm không phải steroid,
tình trạng nhiễm vi khuẩn H. pylori, thiếu máu ác tính (còn gọi là
thiếu máu tế bào khổng lồ hay thiếu hấp thu vitamin B12, một loại bệnh
tự miễn), thoái hóa của lớp niêm mạc dạ dày theo tuổi, hay có tình trạng
trào ngược dịch mật mạn tính. Các tổn thương của niêm mạc dạ dày thường
khu trú ở vùng đáy vị và vùng hang vị. Viêm dạ dày mãn tính
vùng đáy vị gặp ở hai đối tượng. Ở những người thiếu máu ác tính bệnh
có nguyên nhân tự miễn. Niêm mạc dạ dày có tổn thương nặng như viêm teo
dạ dày kèm theo mất hoàn toàn hay không hoàn toàn các tế bào thành khiến
trong dịch vị của dạ dày thiếu hay không có acid. Người ta thấy có ba
loại tự kháng thể chống lại tế bào thành, trong đó hai tự kháng thể ngăn
chặn tế bào thành hấp thu vitamin B12 đưa đến thiếu máu ác tính tự
kháng thể thứ ba tác động trực tiếp làm tổn thương tế bào thành. Ở người
già không có thiếu máu ác tính, cũng có 60% trường hợp có tự kháng thể
chống lại tế bào thành nhưng không có kháng thể chống yếu tố nội tại. Viêm dạ dày mạn tính vùng hang vị có nguyên nhân khác hẳn với nguyên nhân Viêm dạ dày mạn
tính vùng đáy vị. Rất ít trường hợp có tự kháng thể chống lại tế bào
tiết gastrin. Các bệnh nhân thuộc nhóm này thường có thêm ổ loét dạ dày,
điều này có thể do có sự rối loạn hoạt động của cơ vòng môn vị và có sự
trào ngược acid mật và lysolecithin từ tá tràng lên hang vị.
Việc điều trị phải dựa trên các nguyên tắc sau: điều trị các nguyên nhân
nếu có, sử dụng thuốc bao phủ niêm mạc, kích thích bài tiết nhầy, duy
trì tái sinh niêm mạc, cải thiện tuần hoàn niêm mạc, theo dõi định kỳ
bằng nội soi và sinh thiết nếu có điều kiện (mỗi năm ít nhất một lần) và
điều trị chống vi khuẩn H. pylori.
Sản phẩm điều trị tốt nhất Bệnh viêm trợt hang vị dạ dày hiện nay là : Clorophyll của Malaysia
Một số thành phần chính của Chlorophyll
Kẽm: Liên kết giữa kẽm với vitamin A giúp tăng cường sức khoẻ.
Selen: Giúp bảo vệ và tăng cường các tế bào.
Vitamin E: Chống lão hoá, nuôi dưỡng da và giúp não hoạt động tích cực.
Vitamin C: Tăng cường sự nhanh nhẹn và chứa đặc tính chống ung thư.
Men protein : giúp chữa rói loạn tiêu hoá và viêm dạ dày ,viêm gan cấp ,mãn tính
Folitat làm tiêu tan các tổ chức mô bị hoại thư . Tạo một lớp mành bảo
vệ vết loét .làm se và mau lành niêm mạc.Tiêu diệt khuẩn
Helicobacterpylori (là loại khuẩn làm tăng tiết chế acid dạ dày cũng như
tiết ra độc tố gây Viêm loét dạ dày.Tăng cường chức năng thải độc cho gan ,bảo vệ phục hồi các tế bào
Ket hop voi K¬Borini neu xet nghiem + tinh voi khuẩn Helicobacterpylori hieu qua dieu tri se cao hon
Vitamin A: Tăng cường chức năng tim và thị giác.
Môt số thành phần qui hiếm khác
Hỗ trợ quá trình lọc máu, dùng,chữa các triệu trứng viêm, loét, dạ dày,
đường ruột, thanh lọc và giải các độc tố trong cơ thể, hỗ trợ quá trình
sản xuất tế bào, kích thích quá trình ôxi hóa, nâng cao hệ miễn dịch
của cơ thể.Trung hoà acid dịch vị
Phòng chống ung thư ,sát trùng ,diệt vi khuẩn gây viêm
Hướng dẫn sử dụng: Ngày uống từ 1 đến 3 lần, mỗi lẫn pha 1 thìa dung dịch vào 250 ml nước, lắc kỹ trước khi sử dụng.
Chlorophyll: Chứng nhận tiêu chuẩn sản phẩm số: 2050/2006/YT-CNTC, ngày 13/06/2006.
Sản phẩm được nhập khẩu chính hãng và đã qua kiểm duyệt của bộ y tế .
Nhà phân phối Dược Phẩm Phú Hải : DT 0945.388.697
Phụ trách Tư vấn sản phẩm TsThienquang: ĐT :0972690610
Website chuyên Thuốc và biệt dược >>>: http://thuocchuabenh.com.vn/
Trung tâm tư vấn và hỗ trợ sản phẩm : BV đa khoa TP Bắc Giang
Trung tâm Tư vân và phân phối sản phẩm Tại TP Hà Nội :
Chi nhánh số 1 :Phòng khám chuyên khoa -Thạc sỹ bác sỹ Bạch Tuấn Long – Phố Bạch mai - HBT – HN
SP có bán tại các Bệnh viên và các nhà thuốc trên toàn quốc
CHUYỂN HÀNG TẬN TAY KHÁCH HÀNG TRÊN TOÀN QUỐC
